Cómo dar las malas noticias

Objetivos

Conocer una adaptación del protocolo de Buckman para dar malas noticias en medicina a personas adultas (consulta/planta, uci, urgencias y comunicar una muerte) y el protocolo Tortosa (cuando podemos ser ranablemente optimistas).

Vídeo 1: Características y presentación del protocolo (11 minutos)

Características de dar malas noticias. Dificutades de los profesionales. Protocolo de Buckman. Adaptación del protocolo. La importancia de manejar bien la incertidumbre. Situaciones especialmente complicadas. ¿Qué es dar mal una mala noticia? Escenarios que ayudan. Características de la relación en consulta.

Vídeo 2: Preparación y empezar (10 minutos)

Preparación. Situarse. La importancia de no tardar.

Empezar. Presentaciones. Número de interlocutores.

Vídeo 3: Averiguar qué sabe y qué quiere saber (13 minutos)

Averiguar lo que sabe. El punto de partida. Preguntas para detectarlo.

Averiguar qué quiere saber. El punto de llegada. Efectos de la sensación de control/descontrol. Tres intervenciones para averiguarlo. La pregunta real. Consecuencias de saber cuándo se quiere saber.

Vídeo 4: Abordar la conspiración de silencio (9 minutos)

Conspiración de silencio. Origen, definición y efectos: las preguntas difíciles. Intervenciones. Explorar los motivos. Argumentos que tenemos. Cerrar temas: pesar, amor, agradecimiento, despedirse. Empatizar y posicionarnos. El Locus standi.

Vídeo 5: Informar (25 minutos)

Informar. Los primeros dos segundos. Contacto visual. Toque de atención, narración y registro. Dar tiempo al sistema, silencios. Fomentar la comprensión. Pequeñas dosis. Protocolo Tortosa. Atender dudas y preguntas. Hacer aclaraciones, uso de símiles. La llamada telefónica para avisarle de una mala noticia. Pautas a tener en cuenta.

Vídeo 6: Detectar y atender reacción (38 minutos)

Reacciones. Características. Choque. Desesperación. Negación. Alivio. Tristeza. Miedo. Rabia. Características y cómo intervenir en cada una. Qué no debe decirse nunca. Escucha de traició