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Periodic discharges and predicting seizure risk: what we learned?

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Padrões eletrencefalográficos (EEG) periódicos consistem em descargas geralmente epileptiformes em aparência, que ocorrem a intervalos regulares, em pacientes críticos. Esses padrões são habitualmente classificados como descargas epileptiformes periódicas lateralizadas (PLEDs), PLEDs bilaterais e independentes ou BIPLEDs, descargas epileptiformes periódicas generalizadas (GPEDs) e ondas trifásicas. Descargas rítmicas, periódicas ou ictais induzidas por estímulos (SIRPIDs) são padrões eletrencefalográficos peculiares, que podem se apresentar como descargas periódicas. O significado clínico dos padrões EEG periódicos é incerto. Está relacionado a uma variedade de etiologias e muitos autores sugerem que tais padrões sejam inequivocamente de natureza epileptogênica em alguns casos. O seu reconhecimento e classificação são importantes para estabelecer uma correlação acurada entre dados clínicos, neurológicos, laboratoriais e de neuroimagem com os resultados de EEG.
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Ph.D Jan Claassen, Professor no Departamento de Neurologia na Universidade de Columbia e Diretor Médico na UTI Neurointensiva, também na Universidade de Columbia, apresenta a palestra "Periodic discharges and predicting seizure risk: what we learned?". Nesta palestra é apresentado um estudo de caso de uma paciente de 69 anos com histórico prévio de hemorragia subaracnóide e clip implantado na artéria cerebral média direita 17 anos antes. Tal paciente havia sofrido epilepsia relacionada à localização e hipertensão, estava hipertensa, tinha escala de AVC do NIH de 21 e não seguia comandos.

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