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Treating the Aneurysm: individualized patient selection

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Os aneurismas cerebrais são lesões caracterizadas por dilatações ou lobulações na parede das artérias intracranianas. Surgem mais comumente entre os 35 e os 60 anos, sendo raros em crianças, embora também possam ocorrer nessa faixa de idade. São mais comuns em mulheres e, ao contrário do que se acreditava anteriormente, as pessoas não nascem com o aneurisma. Ele irá se desenvolver em algum momento da vida dos indivíduos.
Estima-se que os aneurismas cerebrais ocorrem em 1 a 6% das pessoas e esse número depende da população que foi estudada.
A hemorragia subaracnóidea, quando acontece, pode ter efeitos devastadores. O quadro clínico varia de uma forte cefaleia a apresentações mais graves e complexas, com paralisia de membros, alterações visuais ou estado de coma. Aproximadamente 15% dos pacientes vão a óbito antes mesmo de receber cuidados médicos e cerca de 4 em cada 7 pacientes desenvolverão algum tipo de disfunção neurológica.
Após a ruptura inicial, os aneurismas cerebrais devem ser tratados para evitar uma nova hemorragia, que é ainda mais grave do que o quadro inicial, com mortalidade estimada em cerca de 80%.
O tratamento da lesão aneurismática tem como objetivo exclui-la da circulação, fazendo com que o sangue que circula dentro das artérias não entre mais no interior do aneurisma, evitando assim sua ruptura.
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Dr. Viktor Szeder tem Mestrado e Doutorado na Universidade Charles em Praga, República Checa. É professor assistente em Neuroradiologia intervencional na UCLA - Universidade da Califórnia em Los Angeles. Dr. Viktor Szeder apresenta a palestra "Treating the Aneurysm: individualized patient selection". A prevalência de aneurismas em alguns países é de 3 a 5% e, em sua maioria, são assintomáticos. Nas últimas três décadas houve uma grande melhoria nas estratégias de manejo, principalmente em cuidados neurocríticos, mas ainda assim o nível de mortalidades, em alguns países, chega a 44%. Desta maneira, o objetivo central aqui é discutir como deve ser o tratamento de um paciente com hemorragia subaracnoidea aneurismal ?

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