Bronquiectasia

Conteúdo do resumo

- Apresenta a definição de bronquiectasia, caracterizada pela dilatação anormal e irreversível dos brônquios, decorrente da destruição de suas estruturas de sustentação.

- Descreve a fisiopatologia da doença, explicando o ciclo vicioso de infecção, inflamação crônica, retenção de secreções e dano estrutural progressivo das vias aéreas (ciclo de Cole).

- Aborda os principais mecanismos de defesa pulmonar comprometidos, como o transporte mucociliar, as imunodeficiências e a deficiência de antiproteases.

- Apresenta as etiologias da bronquiectasia, destacando causas infecciosas, imunológicas, genéticas e ambientais.

- Detalha o quadro clínico, com sinais e sintomas respiratórios crônicos, como tosse, expectoração, dispneia, fadiga, sibilos e crepitações.

- Explica os métodos diagnósticos, incluindo:

* Radiografia de tórax para suspeita inicial.

* Tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) como padrão-ouro, com descrição de achados característicos.

- Apresenta a classificação da bronquiectasia, considerando extensão, localização pulmonar e aspectos morfológicos.

- Descreve os escores de gravidade (FACED, E-FACED e BSI), utilizados para avaliação prognóstica e risco de exacerbações.

- Aborda o manejo terapêutico do paciente estável, ressaltando a individualização do tratamento conforme a etiologia.

- Detalha o manejo das exacerbações, incluindo critérios clínicos, sinais de gravidade e princípios do tratamento antibiótico e medidas adjuvantes.

Referências

Consenso Brasileiro sobre Bronquiectasias Não Fibrocísticas. Jornal Brasileiro de Pneumologia.