EKG en Hiperkalemia y Trastornos Metabólicos

En la cabecera de un paciente crítico, el EKG va por delante del laboratorio. Una onda T picuda puede aparecer minutos antes de que el potasio confirme la hiperkalemia. Un QT prolongado puede anticipar una torsades antes de que el magnesio llegue. Reconocer el patrón a tiempo es la diferencia entre tratar empíricamente y llegar tarde.

Esta guía reúne, en un único documento de consulta visual, los trazados característicos de los principales trastornos metabólicos con repercusión electrocardiográfica:

Progresión completa de la hiperkalemia por niveles de K⁺, desde la onda T picuda hasta el patrón sinusoidal

Hipokalemia y su sustrato pro-torsades

Alteraciones del calcio y del magnesio sobre el segmento ST y el intervalo QT

Sodio e hipotermia (onda J de Osborn)

EKG en acidosis, alcalosis y desplazamientos secundarios del potasio

Cambios en hipoglucemia severa y cetoacidosis diabética

Tabla resumen visual de los 15 patrones con su acción inicial

Reglas de oro para el turno

Cada trastorno se presenta con el mismo formato: trazado en papel milimetrado calibración 25 mm/s · 10 mm/mV, signos clave en orden de aparición y conducta clínica inmediata con dosis y prioridades. Código de color por severidad (LEVE · MODERADO · SEVERO · CRÍTICO) para priorizar en segundos