Lesión de Vía Biliar — Prevención, clasificación y manejo quirúrgico paso a paso

La lesión de vía biliar puede transformar una colecistectomía rutinaria en años de intervenciones, estenosis, colangitis y reconstrucciones. Esta guía está diseñada alrededor de dos momentos: cómo evitarla antes de cortar y qué hacer en los primeros minutos cuando sospechas que ocurrió.

Revisa anatomía hepatobiliar quirúrgica, Critical View of Safety, B-SAFE, surco de Rouvière, línea R4U, mecanismos de mala identificación, bailout y colecistectomía subtotal, clasificaciones Strasberg-Bismuth y ATOM, diagnóstico por TC/colangio-RM/CPRE/angio-TC, lesiones menores y mayores, lesión vasculobiliar, timing de reparación y reconstrucción mediante hepático-yeyunoanastomosis en Y de Roux.

Incluye tres casos clínicos, checklist de colecistectomía segura, los 10 mandamientos de la vía biliar, una página con las cifras que hay que recordar y 20 referencias en formato Vancouver, entre ellas WSES, ATOM/EAES, SAGES y los trabajos fundamentales de Strasberg.

Material educativo para residentes y cirujanos. No sustituye la evaluación individual, el criterio de un equipo hepatobiliar experto ni los protocolos institucionales.