Semiologia Neurológica

Conteúdo do resumo:

Este resumo aborda o exame do estado mental, com avaliação quantitativa (escala de coma de Glasgow) e qualitativa (conteúdo da consciência), além de instrumentos como MEEM, MoCA e FAB.

Descreve a avaliação da linguagem e fala, distinguindo disartria (articulação) de afasia (função cortical), com testes de fluência, compreensão, repetição e nomeação.

Explica o equilíbrio estático pelo teste de Romberg, diferenciando déficits proprioceptivos, vestibulares e cerebelares.

Detalha a marcha (equilíbrio dinâmico), com padrões patológicos (hemiplégica, bipiramidal, atáxica sensitiva/cerebelar, vestibular, parkinsoniana, miopática, escarvante) e testes como tandem e Fukuda.

Apresenta a amplitude de movimento ativo, identificando bradicinesia e classificando déficits motores (monoplegia, hemiplegia, etc.).

Descreve a força muscular pela escala MRC (0 a 5), com ênfase na comparação entre lados.

Aborda o tônus muscular, diferenciando hipotonia, espasticidade (piramidal) e rigidez (extrapiramidal).

Explica a coordenação, com testes dedo-nariz, movimentos alternados rápidos e calcanhar-joelho, avaliando dismetria, tremor intencional e disdiadococinesia.

Detalha os reflexos miotáticos e cutaneomucosos, incluindo normais, hipoativos, hiperativos, clônicos e abolidos, e descreve os principais reflexos (bicipital, tricipital, patelar, aquileu, cutâneo plantar com sinal de Babinski) e reflexos primitivos em adultos.

Classifica a sensibilidade em exteroceptiva (tato, dor, temperatura), proprioceptiva (posição, vibração) e combinadas (discriminação de dois pontos, grafoestesia, estereognosia).

Referências

PORTO, C. C.; PORTO, A. L. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

CAMPBELL, W. W. DeJong's neurologic examination. 7. ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2013.

GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.